劉瑞瑤醫師

一般資訊

痤瘡即皮膚上可見的黑頭、白頭、紅頭粉刺及小膿皰。痤瘡以不同嚴重程度影響九成以上的青少年。十幾歲的青少年很少沒有得過痤瘡的。
痤瘡是毛囊上的皮脂腺發炎而引起的。每一個人的皮膚都佈滿了細毛，青春期時，身體中的荷爾蒙會刺激毛髮生長，促進皮脂腺分泌更多油脂（這些油脂並不是因為吃了油膩的食物而的）。毛髮和皮脂腺因此便堆積許多物質，讓油脂和細菌附著，而引起皮膚紅腫的反應。白頭粉刺是由死掉的細菌和身體的分泌物所組成，黑頭粉刺則是氧化的油脂及細菌堆積物。這些面皰、白頭、黑頭粉刺須要兩個月的時間形成。
痤瘡形成的時間表因人而異。大致說來，十三歲前常長在鼻子上，十四歲前常長在臉頰內側，到了十六歲會長到臉頰外側及背上、肩膀上，然後逐漸減少。痤瘡通常是男生比較嚴重，女生只在經期前會變得較嚴重。
痤瘡如同其他身體狀況一樣受到生理及情緒的影響。壓力、睡眠不足、缺乏運動、飲食不當等都會使痤瘡加重。痤瘡的嚴重度也和遺傳有關。

以下是關於痤瘡的迷思：

痤瘡與自慰無關，也與性關係無關。
多餘的維他命、補品、瀉劑、打疫苗等都不會影響痤瘡。
空氣中的灰塵並不會引起痤瘡。

治療重點

日常活動

避免過度的運動及壓力。在炎熱或油煙多的場所工作會使痤瘡加重。日曬會促進油脂的分泌，應該避免。尤其是正接受四環黴素或維他命A酸治療的人更應避免日曬。

飲食

食物並不會造成痤瘡，但有些食物會加重痤瘡，如巧克力、冰淇淋、核果、花生醬、乳酪、加碘的鹽、海鮮（尤其是蚌類）、豬肉、培根、碳酸飲料、酒精、辛辣的食物、薯條、爆米花、醃菜等。儘量一次只吃一種可能會加重痤瘡的食物，並記錄下來，加以避免。

藥物

抗生素，尤其是四環黴素，對嚴重的痤瘡並不十分有效，且須要一段時間才能顯出藥效。而外敷藥如維他命A酸及benzylperoxide的效果還不錯。藥物必需符合自己身體的需要，未經醫師許可，不要亂服成藥。對於醫師開立的藥品也要遵照指示服用。

一般處置

保持頭髮清潔，一周至少洗髮兩次，以避免產生頭皮屑。避免頭髮披散在臉上，因為它會佈散油脂及細菌。每天用中性肥皂洗臉至少三次以上，若皮膚非常油膩，可用去脂效果更強的肥皂。注意不要讓肥皂進入眼睛。洗臉的目的在去除皮膚的油脂及皮脂腺內的堆積物，請勿用力磨擦臉部，以免感染擴散。洗完臉可用含酒精的收斂劑來抑制油脂分泌。每天使用乾淨的毛巾，因為細菌最喜歡在潮濕的毛巾中生長。劇烈運動後要馬上洗去臉上的油膩。避免去擠、抓、摳、磨皮膚，以免留下疤痕。建議你最好不要去擠那些黑頭、白頭粉刺或面皰。如果一定要擠的話，請保持手及臉部的清潔，用酒精消毒周圍的皮膚。若醫師建議使用擠痘器，請按照指示使用。不論閱讀、看書、看電視，請勿將臉靠在手上。要有耐心，因為痤瘡無法短期內痊癒。痤瘡雖可以控制，且青春期後會自動消失，但事實上就算有好的治療和保養，還是隨時有可能會復發。
何時要看醫生
假如皮膚太過紅腫，或有水泡、膿痂產生，特別是正在使用維他命A酸或四環黴素的時候，一定要去看醫生。