跳到主要內容區

B型肝炎

 B型肝炎的HB病毒,在血清學上會呈現三種不同的抗原體系,分別是表面抗原、核心抗原及e抗原,而每個抗原都有相對的抗體,它們各代表著不同的臨床意義;因此,透過抽血檢查血清中的B型肝炎抗原體系,便可得知體內有無感染B型肝炎病毒。

何謂B型肝炎表面抗原-HBsAg

 B型肝炎病毒的表面有一層蛋白質,稱為表面抗原。B型肝炎表面抗原陽性,表示體內有B型肝炎表面抗原存在,也就是B型肝炎帶原者。

何謂B型肝炎表面抗體Anti-HBs

 抗體是人體製造出來對抗抗原的物質,稱之為表面抗體。B型肝炎表面抗體陽性,表示體內有B型肝炎表面抗體存在,對B型肝炎病毒具免疫力,不怕感染。B型肝炎表面抗體陰性,表示體內沒有B型肝炎表面抗體,可能是B型肝炎帶原者(B型肝炎表面抗原陽性),或者從未受到B型肝炎病毒的感染,而且對B型肝炎病毒沒有抵抗力。

何謂B型肝炎核心抗體Anti-HBc

 人體會產生核心抗體與核心抗原對抗,但這種抗體不具保護作用。核心抗體陽性只表示曾經感染過B型肝炎,可能現在仍受感染,也有可能已痊癒。要區分這兩種可能性,必須要看表面抗原及表面抗體才知道。

何謂e抗原HBeAg

 B型肝炎病毒在人體內大量繁殖時,所製造的一種蛋白質,稱為e抗原。e抗原陽性表示B型肝炎病毒活性強,血液中仍有許多B型肝炎病毒存在。所以e抗原可說是病毒的活性指標。

何謂e抗體Anti-HBe

 人體免疫系統產生對抗e抗原的抗體,稱e抗體。e抗體呈陽性時,表示病毒的活性已降低,人體內B型肝炎病毒的濃度也降低,此時肝發炎的情況已較不明顯,傳染性也降低。

 醫師表示,多久需做一次追蹤檢查,這要由醫師視個人的病情不同而定,帶原者一定要持之以恆,尤其是已演變成肝硬化的病人,更是馬虎不得。

何謂B型肝炎表面抗原、核心抗原及e抗原

 B型肝炎的HB病毒,在血清學上會呈現三種不同的抗原體系,分別是表面抗原、核心抗原及e抗原,而每個抗原都有相對的抗體,它們各代表著不同的臨床意義:

表面抗原HbsAg

核心抗原HbcAg e抗原HbeAg
最近六個月內感染過B型肝炎病毒,超過六個月未消失稱慢性(終生)帶原者 無法在血液中偵測到核心抗原,抽血報告不會有這項數值存在 反應血清中及肝臟中含高濃度的B型肝炎病毒顆粒,表示該血清中具有高傳染性的病毒
表面抗體Anti-HBS 核心抗體Anti-HBc 抗體Anti-Hbe
人體對B型肝炎病毒表面抗原所產生的保護性抗體,有免疫力 人體對B型肝炎病毒核心抗原所產生的抗體,非保護性抗體,表示過去曾感染過B型肝炎病毒 人體對e抗原所產生的抗體,非保護性抗體,表示體內血清中完整的B型肝炎病毒顆粒不復存在,故該血清的傳染性低

B型肝炎抗原、抗體的判讀表

表面抗原HbsAg
表面抗體Anti-HBs
核心抗體Anti-HBc
e抗原HbeAg
e抗體Anti-Hbe

判讀

未曾受到B型肝炎病毒感染,且沒有保護性,須要打疫苗。 B型肝炎帶原者,高傳染性。 B型肝炎帶原者,低傳染性。 可能為「低效價」B型肝炎帶原者,或者是偽陽性。 可能為「低效價」B型肝炎帶原者,或「低效價」表面抗體。 曾感染B型肝炎,現已痊癒。 曾注射疫苗,現已有抗體,具有保護作用。

治療篇

 當初次被知自已是B型肝炎帶原者,應該怎麼辦?醫師給您下列的建議--

 B型肝炎帶原者的應對之策:

  1. 請醫師進一步鑑定,確定是肝功能正常的帶原者或肝病患。

  2. 不迷信偏方,亂服藥物。

  3. 不輸血給他人。

  4. 避免過勞,養成規律起居。

  5. 避煙、酒,少吃發酵食物。

干擾素治療是目前的較好選擇

 目前對B型肝炎治療效果較好的是干擾素。干擾素可以抑制病毒活性及促進免疫系統運作,以改善肝發炎的情況,並使GOT、GPT的數值下降。不過B型肝炎表面抗原仍存在;也就是說,帶原狀態依舊存在,有些患者在停藥後又會復發。雖然有這些缺點,干擾素仍是目前最佳的藥物選擇。

 並不是每一位慢性B型肝炎患者,都適合接受干擾素治療,因為干擾素有其特定的作用和機轉,因此只有某些特定的慢性B型肝炎患者,才建議接受干擾素治療。雖然干擾素有相當恆定的效用,但治療後仍為帶原者,加上價格昂貴且健保不給付,所以醫界正繼續努力尋找其他療法。

如何避開B型肝炎的浩劫

 其實,B型肝炎雖然可怕,但健康人只要做好預防工作,將可免掉許多被感染的機會;而B型肝炎帶原者更應該從生活及飲食中加強保健,讓B型肝炎不再成為國人的夢魘。

杜絕B型肝炎的方法

 罹患B型肝炎之後,其病情發展複雜又多變,所以最根本的防治之道不在於控制病情,而是在於預防接種和杜絕感染的途徑。請從下列日常生活作起──

  • 從下一代保肝自民國73年起,所有新生兒於出生後3至5天、隔一個月後及滿六個月後,分別施打B型肝炎疫苗:若媽媽是e抗原陽性,則在出生24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。此措施已讓孩童B肝帶原者大大降低,效果極佳。

  • 接受B型肝炎疫苗注射注射後可產生免疫力,將是一勞永逸的方法。凡高危險群者應及早檢測抗原、抗體,若血液中無B型肝炎表面抗原(即無抗原者)、無表面抗體也無核心抗體者,最好接受疫苗注射。

  • 避開感染源儘量不要穿耳洞或刺青、紋眉;不可使用別人的牙刷和刮鬍刀;接受針灸或打針時,必須使用拋棄式的全新針頭;看牙醫時要留意器械的消毒是否完全,最好選擇有一人一套式的;並且不要嫖妓或與不明健康狀況的人發生性關係,減少感染的可能性。

B肝帶原者的調養法

 日常生活調養得當,是B型肝炎帶原者避免轉變為肝硬化、肝癌的重要因素。專家建議B型肝炎帶原者,應注意下列飲食與生活習慣──

  • 避菸酒醫學研究顯示,有抽菸、喝酒習慣的B型肝炎帶原者,其罹患肝癌機率是不抽菸、不喝酒的B肝帶原者的4至5倍。

  • 多吃深綠色蔬菜研究報告指出,一星期吃六餐以下深綠色蔬菜的B型肝炎帶原者,其罹患肝癌的機率,是吃六餐以上者的4倍,因為深綠色蔬菜所含的維生素A,可預防B型肝炎帶原者轉變為肝癌。

  • 少吃發酵食物醫學已證實,黃麴毒素是導致肝癌的因子之一。因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉或臭豆腐等發酵食品,可以減少食入黃麴毒素的機會。

  • 保持均衡營養平日飲食講求均衡的營養,不必特別吃補;隨意進補,反而加重肝病病情。

  • 不要亂服藥物不要自行服用「保肝丸」、「強肝丸」等成藥,以免加重肝臟負擔。

  • 作息正常保持規律的生活起居,避免勞累。

  • 培養運動習慣運動可提高身體機能,只要體力允許,不必限制運動量和運動方式。

  • 定期追蹤檢查B型肝炎帶原是轉變成肝硬化、肝癌的最大元凶,請務必與醫師配合,定期做追蹤檢查。

瀏覽數:
登入成功