事故傷害的防治

　事故傷害一直是奪取年輕人寶貴生命及健康的殺手，若能先有正確的健康認知與急救處理，不但能防止傷勢或病情惡化，使傷患及早獲得治療，甚至可以及時挽救一條寶貴的生命。

溺水的預防與急救處理

　夏日溺水事件層出不窮，在戲水前應先做做暖身操，活動活動四肢，以避免因抽筋而導致溺水。此外，睡眠不足、疲勞過度或飲酒之後，也不宜至海邊玩水，以免發生意外。若發現有人溺水，請儘速依以下四步驟予以急救：

1. 掏出溺者口中穢物，將頭部向上仰，並用手捏住溺者的鼻子，立刻作人工呼吸，一直到醫護人員接手或溺者恢復呼吸。

2. 萬一心臟已停止跳動，則應同時施行心臟按摩及人工呼吸。

3. 溺者的體溫通常很低，須迅速用乾衣物、毛毯包裹保暖。

4. 急救後，溺者若當場恢復意識、清醒過來，可先給予些許熱飲暖身，再觀察是否須送醫院繼續治療。

燒燙傷的預防與急救處理

　燒燙傷是日常生活中最常見的意外傷害，為了預防燒燙傷，應謹記下列預防之道：

1. 放洗澡水時，先放冷水再放熱水。

2. 吃火鍋時嚴禁在燃燒中，添加油料或酒精。

3. 烤肉或露營時，應注意營火、爐火的安全使用須知。

4. 不在床上抽菸；在室內或蚊帳內點蚊香時，也要特別留意。

5. 家中勿放置易燃物品或爆裂物。

6. 汽車引擎蓋熱燙時，切勿冒然打開水箱蓋。

　如果不幸燒燙傷，請謹記下列「沖、脫、泡、蓋、送」的急救步驟：立即用冷水沖泡受傷部位；除去受傷部位的衣物；用乾淨方布覆蓋傷處；儘快送醫治療。

腳踝扭傷的預防與急救處理

　腳踝扭傷不但疼痛難耐、行動受限，而且若處理不當，不但影響生活與工作，甚至造成日後經常性扭傷，嚴重時可能產生關節炎或關節畸形。為了避免腳踝扭傷，走路、上下楷梯、跑步、跳躍或行走在不平的路面時，都要特別小心。此外，少穿高跟鞋、運動前先暖身或加強腳踝的肌肉訓練，都可預防腳踝扭傷的產生。若不慎腳踝扭傷，請立即做以下的急救處理：

1. 立刻停止腳部活動，採坐姿或仰躺，並抬高扭傷的，以利靜脈流。

2. 不可揉按；可先冷敷使傷處迅速降溫，減少滲血和疼痛。

3. 嚴重者應就醫拍Ｘ光片，確定是否有骨折。

4. 急性扭傷的24小時內不可用熱敷，待出血停止，約24至48小時後再改用熱敷，可促進血液循環及瘀血的吸收，並幫助腫脹早日消退。

一氧化碳中毒的預防與急救處理

　現代人大多因室內安裝空調設備，而緊閉門窗，如此發生一氧化碳中毒的機率將大增，為了預防一氧化碳中毒，請多留意以下事項：瓦斯熱水器要安裝在室外；屋內空氣要保持流通，避免濕度高、有霉味；瓦斯爐要定期維修、檢視。

　若不幸發生一氧化碳中毒，請立即採取以下急救處理：

1. 儘速蹲下，向門窗移動，輕緩地開門窗，關閉瓦斯開關，禁止開電源，並跑出室外求救，將中毒者移至空氣新鮮處。

2. 寬鬆衣物，讓患者容易呼吸，並蓋被以保持體溫。

3. 若甦醒，可給予少量的溫茶水，並送醫診察；若意識喪失要防止是否有嘔吐物阻礙患者呼吸。

4. 呼吸停止或微弱時，一邊施行人工呼吸，一邊喚人叫救護車。

火災逃生的原則

　「火災逃生」的時機只有短暫的幾分鐘，所以正確的立即反應是非常重要的。請記住下列的簡易火災逃生方法：

1. 儘速逃離火災現場，先鎮定尋找逃生路線與安全門之所在位置，儘可能往樓下、戶外逃生；若大廈樓下著火，則往頂樓逃生。若大樓樓梯口有濃煙，則往有窗戶、陽台之房內跑，並關閉房門，以濕布塞於門下縫隙後，打開窗口(或站於陽台)大聲呼救，或揮動明顯鮮豔之衣物求救。

2. 以濕毛巾掩住口鼻或用透明塑膠袋裝空氣套住頭部，且全身弄濕之後，再開始逃生。

3. 開門之前，先以手背測試門把燙否？若門把燙手或門隙有煙冒入，切勿開門。若門把不燙手，則可以開一道門縫(身體躲於門後)以觀察門外是否有火，能否逃出。

4. 濃煙中逃生，宜採取低姿勢，在地板上匍匐而行。

5. 窗口逃生，以手攀住窗沿，屈膝、鬆手落地，但最好勿輕易跳樓，應利用繩索或窗簾布、被單逃生。

6. 身上衣服著火，應立即脫下或倒地打滾滅火。

食物中毒的預防

　食物中毒事件頻傳，輕者使人嘔吐、腹瀉，嚴重時也可能使腸胃、肝、腎功能衰竭，甚至危及生命。為了避免自己成為食物中毒事件的受害者，平時應多留意以下預防之道：

1. 少吃來路不明的食物、藥物。

2. 廚具、餐具應徹底洗淨、消毒。

3. 食物烹調後應儘快食畢，勿存放過久。

4. 生鮮海產要用淡水徹底洗淨，及高溫烹調。

5. 罐頭、火腿、香腸須經高溫加熱十分鐘以上，可以確保食用安全。

6. 冷藏及加熱時須注意溫度，避免易感染之溫度。

7. 在外用餐時，要慎選有商譽、乾淨的店家。也要留意廚房工作人員是否戴口罩、手套及帽子。

自殺的預防

　近年來學生自殺事件頻傳，一個人情緒低落到意圖自殺，大部分事先會出現若干徵兆，只要多加留意、關心，往往能把身邊的親友從鬼門關拉回來，幾項特殊先兆如下所示：

1. 自殺行為前大都有誘因發生，如與家人相處不和、爭吵、感情有紛爭、受疾病折磨或是因財務、官司等問題。

2. 精神恍惚，判斷力減弱，無法作決定。

3. 經常失眠，或特別早起。

4. 把「死了算了」、「不想活了」等消極的話掛在嘴邊。

5. 變得孤僻，經常獨來獨往。

6. 把自己珍愛的東西丟掉，或是分遺產似的贈送親友。

7. 言語中常提及身後之事。

8. 不愛上班或上學。

9. 家族有自殺歷史或曾經有自殺行為。

10. 有些人有酗酒現象。

　臨床上統計，有近半成的自殺是衝動性的，可見並非全抱著必死的決心。因此，無論遇到多大的難題，家人、朋友及生命線、張老師等諮詢機構，他們都可助一臂之力。平時更應加強家庭和諧、人際關係及信仰，擺脫自殺可能的致因。

心肺復術CPR急救方法

　所謂心肺復術是指病患心臟及呼吸未停止運作前，所給予的急救方式。這種急救術適用於溺水、嗆昏、創傷、意外休克或因病昏迷等各方面的急救。

　心肺復甦術的施救要領如下：

1. 打開呼吸道　以一手掌根壓前額，另一手食指、中指上抬下巴骨，要注意不可壓到喉部。接著將耳朵靠近病患口鼻，聽其吐氣聲，感覺是否有氣吹出，並觀看其胸部是否有呼吸的起伏狀。這段檢查時間不可超過10秒。

2. 重建呼吸　若發現病患呼吸停止，必須馬上施行口對口人工呼吸，吹氣時間約1.5～2秒，且發現病患到施行人工呼吸不可超過20秒，吹氣量以明顯看到病患胸部起伏為主。

3. 檢查循環現象　摸病患頸動脈，並觀察有否自發性呼吸？有否咳嗽？身體還會不動？這段檢查時間不可超過10秒。

4. 體外心臟按摩　雙手按壓的位置約於病患胸骨下部的1/3處，成人壓胸的深度約4～5公分，原則上須壓到測得出病患的頸動脈或股動脈的脈動，為按壓的深度基準。

　施行心肺復術時，最好有兩人以上分工合作，一人做心臟按摩15次，一人做人工呼吸2次。若僅有一人施救時，可採按壓心臟15次，再口口人工呼吸2次的方式進行；成人心臟按摩的速率約為每分鐘80～100下。目前最新的CPR方法則改為：成人的心臟按摩速率可提高為每分鐘100下，若施救者不會或不願做人工呼吸時，則可以只做心臟按摩。

　值得注意的是，遇心跳突然停止的病患，應馬上通知119，或目前行政院衛生署正不遺餘力推廣之緊急醫療救護指揮系統(Emergency Media Service System, EMSS)，或當地之醫療機構，而不是先自行急救1分鐘，才打電話求救。依據美國統計指出，約有80%至90%的成人非外傷性的心跳突然停止，是因為心室纖維顫動所致，這種病患須做CPR急救加電擊，才能有更高的存活率。至於孩童方面，較少有因為心室纖維顫動而心跳突然停止，所以遇有孩童心跳呼吸停止時，可先以一分鐘時間評估病情及施行CPR急救，再打電話向119或EMSS求救。

緊急醫療救護指揮系統(EMSS)

　所謂緊急醫療救護指揮系統，是指民眾打電話給119求援時，若經判定病患有休克等嚴重情況，則消防局須加派到院前緊急救護員(EMT)，隨救護車至事發現場，為病患施行電擊加胸部按摩術，再送遴近醫院救，以提高病患的存活率。

　醫界指出，突然猝死的人，很多都是因為心臟發生異變所致，光做心復復甦術也無濟於事，約80～90%以上的患者須馬上使用體外自動去顫器，進行電擊，才能提高存活率。體外自動去顫器的用法是：把擊片放在病患胸口，去顫器內設有軟體，可分析心律，如果判斷出需要電擊，去顫器會自動充電，救護人員只需按鈕即可。

　目前台北市也已成立EMSS緊急醫療網，每天由消防局派員與緊急救護員(EMT)到台大、新光、榮總等醫院，學習使用醫療設備和加強救護員的臨床經驗。其它各縣市醫療單位也正在積極爭取，讓每輛救護車都能加裝體外自動去顫器，以方便進行電擊急救。